Formulario de inscripción

Puede registrarse al evento rellenando el siguiente formulario.
El registro no será valido hasta que la secretaria técnica del congreso verifique el pago.
Una vez enviado el formulario de inscripción recibirá un correo electrónico con más información relacionada con el evento.

*=Campo obligatorio

Nombre *
Apellidos *
Tratamiento
Empresa/Organización
Dirección *
C.P. *
Localidad *
Provincia
País *
Si usted necesita un recibo de matrícula de su inscripción al congreso, introduzca los datos en el siguiente cuadro:
Teléfono
Email *
Confirme e-mail *

Si usted presenta uno o dos trabajos, añada en esta casilla los títulos:


Tipo de inscripción Antes del 15 de Febrero de 2013 Desde el 16 de Febrero de 2013
Normal
Estudiante de la Universitat de Lleida


Si usted es estudiante, por favor, adjunte un documento acreditativo (matrícula curso académico 2012/13)